Ma tahtsin, et kaal kaoks, mitte ainult vaate eest varjatud

Me polnud teineteist näinud enne seda, kui ta eelmisel aastal tööle asus, ja tal polnud aimugi, et olen nii palju kaalu kaotanud.

Tõmbasin ülikonna mõnitsa seljatoe juurest üles. Jäik jäme materjal oli sama jämeda tekstuuriga kui kuumaõhupalli nahk. Kui mu õlad olid sisse topitud, kinnitas kohtunik mulle vahajas juuksekiivri pähe. Olin just harjunud niiske, klaustrofoobse hüppega hingama, kui diktor meid tutvustas ja kella helistas.

Tormasin Jamie poole, kõhklesin jalgadel ja ühendasin kõvasti, lüües ta vastu poksiringi trossi. Elastsus saatis ta kohe minu poole tagasi ja me põrutasime oma suuri võltskõhusid nagu jäärad, kes lukustasid sarvi. Pärast palju rabelemist ja maadlemist kuulutati mind lõpuks võitjaks.

Ma ei jõudnud ära oodata, millal saan oma plastist albatrossi maha võtta. See oli raske ja sügeles, kuid selles oli midagi muud, mis tekitas minus ebamugavust. Algul tekitas ülekaalulisuse ülikonna kandmise komöödia iroonia minus kontrasti lõplikult saledana. Sellest oli juba mõnda aega möödas, kui ma nii tundsin. Siis möödus hetk ja tundus naeruväärne lasta kostüümil end veenda, et minust on saanud see, kes ma tahan olla. Mõistsin, et minu isikliku treeneri riided moodustasid veel ühe sellise kostüümi ja järsku tundsin end ka selle sees naeruväärsena.

Kas ma olin oma endise minaga võrreldes ainult vormis? Tahtsin olla vormis, punkt – ilma selle kvalifitseerimiseks vajaliku kontekstita. Ma tahtsin, et kaal kaoks, mitte ainult vaate eest varjatud. Ma ei tahtnud vahet, kuidas vanad sõbrad ja uued tuttavad mind vaatasid. Ainus probleem oli see, et kui ma kunagi oma soovist aru saan, pole mul võimalust seda teada saada. Ma ei näeks ennast kunagi kellegi teise pilgu läbi.

Olin väsinud ja pidin järgmisel päeval tööl käima, kuigi oli selge, et mul pole enam äri Bally’s. Pärast seda, kui olime sumoülikonnad maha heitnud ja uuesti riidesse pannud, jätsin Jamiega hüvasti.

"Tore oli sind näha," ütles ta, põetades kergelt muljutud kulmu koos klaasi vesiste jääkuubikutega. "Ma ei suuda uskuda, et olete nii palju kaalu kaotanud."

"Tänan," Ma ütlesin.

"Edu ülejäänud osa kaotamisel."

Pildid: 1. REUTERS/Rick Wilking; 2. REUTERS/Leonhard Foeger.

Unustage defibrillaator. Teadlased tutvustavad uut viisi normaalse südamerütmi taastamiseks ja äkksurma ärahoidmiseks.

PROBLEEM: süda lööb rütmiliselt, elektrilised impulsid tekivad lainetena. Või vähemalt peaks. Seega, kui inimestel esineb arütmia või sünkrooniväliseid impulsse, mis põhjustavad südame ebanormaalset löömist, on selle elutähtsa rütmi taastamiseks vaja defibrillaatoreid. Anekdootlikud ja teaduslikud tõendid näitavad siiski, et nende seadmete šokk on äärmiselt valus ja võib kahjustada südamelihaseid.

Üks jook päevas, üks pikk elu Parim veenilaiendite ravi Varsti võite oma unistused salvestada

METOODIKA: Johns Hopkinsi ülikooli kardioloogide ja biomeditsiini inseneride meeskonna eesmärk oli leida sobivam viis peatada vatsakeste virvendus, kiire ja potentsiaalselt surmav ebaregulaarne südametegevus arütmia ajal. Laboratoorsete testide seerias hiirte, merisigade ja küülikutega katsetasid nad mitmeid šokistrateegiaid, sealhulgas madalama amplituudiga kõrgsageduslikku vahelduvvoolu 100-200 Hz juures. Nad hindasid südamerakkude reaktsiooni vooludele, kasutades tehnikat, mis on immuunne rakendatud elektriliste stiimulite suhtes, mida nimetatakse optiliseks kaardistamiseks. Meeskond koostas ka südame mitmemõõtmelise arvutusmudeli, et jälgida üksikute südamerakkude reaktsiooni elektrile.

TULEMUSED: Vähem intensiivne kõrgsageduslik vahelduvvool paneb korrastamata, kiiresti liikuvad südamerakud tulekindlasse olekusse, mis sarnaneb peatatud animatsiooniga. Kui see vool välja lülitatakse, naasevad need varem eksinud rakud kohe normaalsesse olekusse.

JÄRELDUS: Kõrgsageduslikud elektriväljad võivad esile kutsuda pöörduva tulekindla seisundi, mis peatab arütmia.

MÕJU: Kuigi on vaja täiendavaid katseid, loodavad teadlased, et loodavad lõpuks välja töötada inimestele mõeldud seadme, mis rakendab õrnamat vahelduvvoolu, et takistada ohtlikku rütmi rütmihäire ajal.

ALLIKAS: täielik uuring, "Pööratav südame juhtivuse blokeerimine ja defibrillatsioon kõrgsagedusliku elektriväljaga," avaldatakse ajakirjas Teaduse tõlkemeditsiin.

Pilt: AP/Jens Meyer.

Õppetunnid elavate jaoks on Lily Hendersoni terav dokumentaalfilm, mis uurib hospiitsivabatahtlike ainulaadset subkultuuri, kui nad mõtisklevad oma elu ja surma filosoofiate üle. See maandav katkend filmist järgneb Kathleenile, kes on nii haigla vabatahtlik kui ka haiglaravi patsient. Ta on valmistunud oma surmaks juba üle kümne aasta, kuid on suutnud selle kunsti elada puhtast kohalolekust – see on võimas õppetund meile kõigile.

Olen rääkinud inimestega, kes ütlevad, et mul on kahju, et mul pole lootust. Ma ütlen, lootus on https://tooteulevaade.top/ varas. Ma elan täna nii täielikult kui suudan.

Kathleen on vahepeal surnud.

See postitus ilmub ka Brain Pickingsis.

Hoolimata läkaköha puhangust eelmisel aastal, kasutab rohkem vanemaid laste vaktsineerimisest vabanemiseks isikliku veendumuse erandit.

Eelmisel aastal suri 10 imikut ja üle 9000 inimese haigestus, kui läkaköha levis kogu Californias. Eelmisel nädalal teatasid ametnikud, et osariigis on teatatud 28 leetrite juhtumist, mis on 10 aasta kõrgeim. Neid haigusi teavad enamik meist Ameerika Ühendriikides nimepidi, kuid neil pole kogemusi; me pole neid kunagi näinud. Ja seda seetõttu, et aastaid tagasi välja töötatud – nii Maailma Terviseorganisatsiooni kui ka haiguste tõrje ja ennetamise keskuste poolt juba ammu soovitatud – vaktsiinid on nende ennetamisel tõhusad.

Kuigi vaktsiinid on alles "nõutud," vanemad võivad esitada kahte erinevat tüüpi erandeid.

Hoolimata kogu meediakajastusest, mida läkaköha ja leetrid said, siseneb sel aastal California põhikooli vaktsineerimata üle 11 000 õpilase. "Ligi 2,5 protsendil osariigi 470 000 lasteaialastest on see California kõrgeim vaktsiinide arvu vähendamise määr pärast vähemalt 1978. aastat, aasta enne leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini nõudmist," vastavalt Associated Pressile.

Kuigi vaktsiinid on alles "nõutud," vanemad võivad esitada kahte erinevat tüüpi erandeid. Esimene, meditsiiniline erand, on keeruline: arst peab alla kirjutama, öeldes, et last ei saa vaktsineerida allergiate või autoimmuunhaiguste tõttu. Teine, isikliku veendumuse erand, ei nõua üldse teavet. Ja see on see, mida üha enam vanemaid kasutab tänu California rahvatervise osakonna immuniseerimisosakonna juhi John Talarico sõnul internetis leiduvale valeinformatsioonile.

"Me tõesti arvame, et suur osa sellest tuleneb ausast ja põhjendatud murest, et vanemad teevad oma lapse heaks parimat, koos valeinformatsiooniga, mis levib erinevate suhtlusvormide kaudu," Talarico ütles AP -le. Kuigi ta loodab, et isikliku veendumuse erandi kasutamine aeglustub iseenesest, on Talaricol mõned varuplaanid. Riigi tervishoiuametnikud, ütles ta AP -le, tahavad uurida erandeid, et paremini mõista vanemate käitumist. Kui see ei anna vastuseid, peab Talarico ootama uue haiguspuhangu tekkimiseni, kuni vanemad, kes on otsustanud oma laste vaktsineerimisest loobuda, näevad, et nad on haiguste ennetamisel tõhusad.

Pilt: REUTERS/STRINGER Mehhiko.

Teisipäeval nähti algusavaldusi Conrad Murray vastu algatatud kohtuasjas, mille puhul Nancy Grace ja ettevõte kavatsevad pakkuda pidevat levi

5. juulil, kui Casey Anthony tunnistati süüdi oma kaheaastase tütre Caylee mõrvas, kelle kadumisest teatati kolm aastat varem, teadis HLN (endine CNN Headline News), et reitingud langevad. Kuus nädalat pärast kohtuprotsessi algust mai lõpus oli juriidiline kommentaator ja telesaatejuht Nancy Grace, kes kirjeldab end kui kedagi, kes kaalub ohvrite õiguste seisukohast küsimusi, karjus ja karjus igal õhtul eetris: Casey Anthony oli süüdi. Grace oli veendunud. Ja kas sellepärast, et nad imetlesid tema positsiooni või vaatasid teda rohkem kritiseerimiseks, olid inimesed häälestumas.

Nii nagu tsirkus teab enne Big Topi pakkimist, milline linn on järgmine, on HLN selle juhtumi jaoks vaikselt valmistunud.

"Ta andis sellele täieliku P.T. Barnumi ravi," Syracuse’i ülikooli teleprofessor Robert Thompson ütles Atlanta ajakiri-põhiseadusRodney Ho. "Ta oli nagu tsirkuse avansimees, kes enne elevantide saabumist rahvahulki üles sebis." Juhtumi viimasel päeval häälestus ligi 3 miljonit inimest Grace’i samanimelisele saatele, püstitades tema kuue aasta laua taga rekordi. Tema Facebooki lehele jäeti sadu tuhandeid kommentaare. Kui kõik oli öeldud ja tehtud, luges HLN numbrid kokku: 2011. aasta kolmas kvartal oli võrgu kõigi aegade parim, kuigi see oli juba enne kvartali lõppu vaatajaid veritsenud. Septembris, kaua pärast prooviperioodi lõppu, langes vaatajate koguarv primaalajal 15 protsenti.

Et tuhmuvat tähelepanu keskpunktis hoida, liitus Nancy Grace ABC -ga Tantsud tähtedega, saade, kus sissejuhatavad episoodid ja raske reklaamitöö annaksid mõista, et kuna vaatajad vajavad täienduskursust, on pealkiri pisut eksitav. Jäi kuhugi Rob Kardashiani (jah, seal on vend) ja 1990ndate Chynna Phillipsi vahele "Oota" kuulsust, on Grace viimastel nädalatel publikut lõbustanud teistsuguste elavate esitustega. Kuid ärge laske tal tantsida-või tema rindadel, mis hiljuti laval põrandale ulatuvas kleidis Grace Cha-cha-cha’d paljastasid-teid häirida. Liigume kiiresti edasi. Ja enamik inimesi saab ainult 15 minutit kuulsust. Kuid Nancy Grace valmistub alles oma teise vaatuse jaoks.

Nii nagu tsirkus teab, milline linn järgmisena tuleb, enne kui see isegi Big Topi kokku pakib, on HLN vaikselt valmistunud järgmiseks kassahittiks. Ja kuigi HLNi saatejuht Jane Velez-Mitchell kutsus Casey Anthony etendust "sajandi kohtuprotsess" vaid kaks kuud tagasi võis selle kiiresti unustada, kui Conrad Murray astub Michael Jacksoni endise arstina süüdistuse tapmises. (Lõppude lõpuks on see idiomaatiline fraas, mida on kasutatud O.J. Simpsoni kohtuprotsessi, Slobodan Milosevici kohtuprotsessi, Lindberghi kohtuprotsessi ja paljude teiste kirjeldamiseks.)

Pärast kahenädalast žürii valimist (187 potentsiaalsest kandidaadist maha arvatud) tulid mõlema poole juristid sisse California osariigi inimesed versus Conrad Robert Murray esitasid täna avalikud avaldused nelja kuni kuue nädala pikkuseks kohtuprotsessiks. Nancy Grace on ajutiselt oma tantsukingad kokku pakkinud ja on tagasi stuudios, kus HLN jooksis loenduskella, mis viis kohtuprotsessi ametliku algusajani. Kuigi Grace’i saade on eetris ainult kolmapäeva-reede õhtuti, kui ta võistleb Tantsimine, HLN on lubanud toimetada "katvus gavel-to-gavel," vastavalt New York Times, kus iga selle koosseisu liige (Grace, Velez-Mitchell, Joy Behar, dr. Drew Pinsky) keskendub Murrayle.

Kas HLN õpetab meile midagi tegelikest meditsiinilistest ja juriidilistest probleemidest, mis on seotud Ameerika vastuolulise popkuninga surmaga, kes sai oma Holmby Hillsi kodus kaks aastat tagasi südame seiskumise, pärast hüpnootilise aine propofooli ning lorasepaami ja midasolaami manustamist -ärevus bensodiasepiinid? Seda tuleb veel näha. Aga kui mitte midagi muud, võite loota mõnele meelelahutuslikule televisioonile.

Pilt: REUTERS/POOL Uus.

Administratsioon on tungivalt kasutanud vastutustundliku hooldusorganisatsiooni (ACO) mudelit, mis on küll pisut udune kontseptsioon, kuid mis peaks teenuste sujuvamaks muutmise ja hoolduse koordineerimise kaudu üldiselt raha säästma. See on üks keskpunkte, millele Obamacare-pooldajad viitavad kui tõeline kulude kokkuhoiu ja täiustatud teenuste allikas. Näitused A ja B on tavaliselt Mayo ja Clevelandi kliinik, kusjuures aeg -ajalt visatakse sisse mõned teised.

Kui aga administratsioon eelmise aasta märtsis oma uue ACO programmi välja tõi, keeldusid plakatite lapsed osalemast ning suuri teenusepakkujate rühmi esindav organisatsioon saatis Medicare’i ja Medicaid Services’i keskusele kirja, milles teatas, et enamik nende liikmeid ei osale. Aruandlusnõuded ja rahalised karistused ACOde jaoks, kes sääste ei saavutanud, olid lihtsalt liiga koormavad. Vastuseks lõi administratsioon mais uue ACO programmi nimega Pioneer "küpsed ACO -d". Kahjuks tundub, et plakatilapsed on taas keeldunud osalemast näidisprojektis: tervishoiuvaldkonna arutelu käigus mainiti Mayo kliinikut, Clevelandi kliinikut, Geisingeri tervishoiusüsteemi ja Intermountain Healthcareit korduvalt uue tervishoiu eeskujuna. kohaletoimetamise süsteem. Nüüd on neil veel midagi ühist: kõik neli on keeldunud "Pioneer" programm, mille Obama administratsioon on kohandanud selliste organisatsioonide premeerimiseks."Kui plakatipoisid paluvad plakatid maha võtta, on teil probleem," ütleb Michael Millenson, Health Quality Advisors LLC president. Osalemise puudumine viitab sellele tema sõnul "keegi ajas sassi": kas valitsus ei muutnud reegleid piisavalt ahvatlevaks või "kui tõuge tuli, ei tahtnud suured mängijad reeglite järgi mängida."Neli tervishoiusüsteemi peetakse kõige lootustandvamaks mudeliks "vastutustundlikud hooldusorganisatsioonid," uus lähenemisviis tervishoiuteenuste osutamisele, mis premeerib arste ja haiglaid kvaliteetse arstiabi saamise eest Medicare abisaajatele, hoides samal ajal kulusid madalal. ACO säte muutus tervishoiu kapitaalremondi üheks oodatuimaks elemendiks ja teenusepakkujad alustasid meeletu võidujooksuga, et võimalikult kiiresti liituda.

ACO-d-või vähemalt mõned funktsioonid, mida administratsioon näeb ette-võivad olla kõik, mida ma tean, Medicare’i tulevik. Kuid alati oli rumal viidata sellistele kohtadele nagu Mayo kliinik, et näidata, mis on võimalik riikliku tervishoiureformi jaoks.

Mayo on oma tegevuses maailma parim. See võimaldab tal anda arstidele igasuguseid hüvesid, mis kompenseerivad seda, et nad ei ole rikkalikult tasustatud relvamehed: Mayos töötamise staatus, esirinnas olemise põnevus, tasu teiste tipptasemel arstidega töötamise eest. Te ei saa seda üleriigiliselt kopeerida, kui saaksite muuta iga Ameerika kolledži Harvardiks. Kurat, võiksite ehitada Harvardi ulatusliku koopia, rakendada uues koolis kõik selle reeglid ja reeglid ning palgata Harvardi koolitatud antropoloogid, et jälgida, kuidas Harvardi inimesed käituvad, ja õpetada uues koolis inimesi käituma samamoodi. Võiksite luua keeruka stiimulite süsteemi, mille eesmärk on premeerida inimesi, kes käituvad nagu Harvardi inimesed, ja karistada neid, kes seda ei tee. Ja päeva lõpuks poleks see ikkagi Harvard. Tõenäoliselt poleks see isegi teise astme riigikool. See oleks kallis etenduskunst. Sellele on vihje selles, et ACO -de tippmudelid ei taha programmiga liituda.